所谓的肩袖实际上是由肩部的四个肌腱组成的。这四块肌腱是:冈上肌腱、冈下肌腱、肩胛下肌腱和小圆肌腱。这四块肌肉的肌腱位于肩关节的前部,上方和后部,像个袖子一样包裹在肩关节的肱骨头周围,为肩关节提供动力。当这四块肌腱中的一块或几块受损时,我们称其为肩袖损伤。其中,肩关节上方的冈上肌腱最容易受到损伤。
肩袖损伤的原因
01、间接外伤
这是年轻人肩袖损伤的主要原因,当跌倒时手离开身体着地或者手持重物,突然外展上举引起损伤。
02、肩袖的退行性变
随着年龄的增加而加重,提拉重物、过度活动或者轻微外伤、都有可能出现肩袖损伤。
03、慢性肩峰下撞击
长期过度使用肩关节,反复的撞击、磨损引起肩袖损伤。
像我们熟知的职业病”重灾区”有,老师、厨师、保洁员等,无论是“肩部长期下垂提拉重物”还是“肩部长期上举推举重物“都有可能让冈上肌首当其冲的受到伤害或者被拉扯。
肩袖损伤的诊断
01、临床表现
外伤史:急性损伤、重复性或累积性损伤史
疼痛与压痛:多位于肩前方,位于三角肌前方及外侧;活动或增加负荷后加重;夜间症状加重,常痛醒;压痛多见于肱骨大结节近侧或肩峰下间隙部位。
功能障碍:主动活动受限(以外展、外旋及上举受限较明显);被动活动受限不明显。
02
查体
骨科医生教您如何检查肩关节是否损伤
肩袖损伤的治疗
如果出现肩袖撕裂,针灸、手法、理疗,可能无法达到预期的效果了,毕竟肩袖损伤的症状已经影响到了患者日常功能。通过微创手术可以有效预防和修复组织,防止再次破裂,减轻疼痛、增加肩关节活动范围、以达到尽早恢复您正常功能活动的目的。
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视频剪辑:北京德尔康尼骨科医院 胡一男
审稿医生:北京德尔康尼骨科医院 张有磊
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