我想背包去旅行，奈何膝关节不给力，快给我打一针封闭吧！

　　封闭这个词对于大多数的人而言并不陌生，很多人都用这种疗法治疗过急慢性的疼痛，封闭疗法如果应用得当，有立竿见影的效果。正因为如此，很多饱受关节疼痛折磨的患者，病急乱投医便盯上了这一疗法，只要关节开始疼，就想对应的来一针，那么问题来了，这种依赖封闭疗法的行为可取吗?

　　张叔叔今年刚退休，本想着一退休就背着包去旅行，没想到出发前几天，膝关节开始剧烈疼痛，来我院就一个目的，打封闭。接诊医生参照他以往的影像学检查结果，结合他近期刚做过一次封闭治疗，拒绝了他的要求，建议手术治疗。今天小编就带大家了解一下封闭疗法。

　　【正确认识封闭疗法】

　　1、封闭疗法的作用

　　封闭疗法是将特定的药物直接注射于病变局部，通过消炎、止痛等作用，在病变局部发挥治疗作用，以消除局部炎性水肿，促进炎症吸收并缓解肌肉痉挛以达到止痛效果。

　　2、封闭疗法常用药物

　　常见疼痛剧烈的急性病症，可以给予利多卡因、倍他米松/曲安奈德等药达到止痛的目的。

　　利多卡因：属于麻醉药品，具有阻断或减缓各种不良刺激向中枢神经系统传导的作用，从而保护大脑皮层，使其恢复对组织器官的正常调节功能。

　　倍他米松/曲安奈德：属于激素类药品，具有很强消除炎症(无菌性炎症)的作用。

　　3、封闭疗法适应症

　　封闭治疗的应用范围很广，无论是对急性、慢性、无菌性还是感染性炎症均有一定疗效，是骨科常用的治疗方法。肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等疾病，通过封闭治疗均能取得满意的疗效。

　　4、封闭疗法禁忌症

　　严重的全身感染性疾病、机体重要器官已经发生坏死性病变、化脓坏死性静脉炎，急、慢性细菌性感染，肿瘤，急性病毒性感染等都不能使用。

　　误 区

　　很多对封闭有依赖性的患者认为，只要感觉到疼痛就打一针，就能好。张叔叔便是如此认为的，封闭不是可以立竿见影吗，那我注射之后正好去旅行，一点都不耽误事。其实不然，我们要求同一部位的封闭治疗一年内不超过3次，如果患病部位打算做手术，半年内不建议封闭治疗，预防术后感染发生。

　　【封闭治疗后有哪些注意事项】

　　1、封闭后疼痛反应

　　一般封闭后疼痛反应在2-4小时内达到高峰，以后逐渐减轻，2-3天后疼痛消失。这种情况属于正常反应，可以冰敷或者休息。

　　2、局部感染

　　封闭后局部疼痛肿胀持续加重，伴有发热、白细胞和中性粒细胞增高时应考虑感染发生，多是由于无菌操作不严格或注射量过大和次数过多引起，应及时采取局部制动，使用抗生素和局部外敷消炎止痛措施，如已化脓应切开引流。

　　3、四肢封闭治疗后出现血肿

　　四肢封闭一旦出现血肿应该立即加压压迫，防止血肿扩大。颈、腰椎硬膜外封闭后，应密切观察下肢疼痛、感觉、运动的变化，如出现硬膜外血肿压迫脊髓和神经根时，应立即告知医生，尽快手术。

　　看到这里，您应该知道关节痛依赖封闭并不是长久之计，建议遵医嘱进行封闭治疗，在北京德尔康尼骨科医院封闭治疗(肌腱/韧带/周围神经旁注药治疗)的费用为105元/次+相关药物一般在200元左右，属于门诊小手术随治随走无需住院，如遇相关问题可以到院就诊，咨询电话010-52713366-1077。

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　　文章编辑：北京德尔康尼骨科医院 刘永娇

　　审稿医生：北京德尔康尼骨科医院 郭文龙

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