膝关节手术后，如何避免僵硬？

　　膝关节人工置换

　　交叉韧带重建

　　胫骨平台骨折

　　髌骨骨折

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　　只要您近期做过膝关节手术

　　请一定要防止膝关节僵硬

　　膝关节僵硬影响大

　　从症状上来说，走路有点“瘸”，关节屈曲伸直困难，甚至蹲不下去。

　　从感受上来说，术后膝关节依然有问题。

　　从结果上来说，需要再次手术(术后半年僵硬影响生活者，建议行关节粘连松解手术)。

　　术后你为什么会产生僵硬

　　1、软组织损伤

　　外伤骨折、手术致膝关节周围软组织损伤;

　　2、膝关节固定时间过长

　　一般如果关节超过1个月时间固定不动，关节周围的软组织就会产生黏连、僵硬;

　　3、膝关节功能锻炼不当

　　为了防止关节出现黏连，手术后的功能锻炼非常重要，但很多患者担心影响手术效果，不敢锻炼，或者不知道怎么锻炼，从而造成关节僵硬;

　　4、骨折延迟愈合或不愈合

　　每种骨折都有其大致的愈合时间，如果超过这个时间，我们就可以称之为延迟愈合，在长期不愈合的情况下，患侧肢体长期不能活动，从而造成关节僵硬。

　　如何预防僵硬?

　　手术后早期康复介入可有效预防膝关节僵硬。

　　今年情况特殊，很多患者做完手术后，还未经过康复介入，或康复师的指导便回家自行锻炼。锻炼一段时间后，觉得关节活动度未能达到预期，便通过电话52713366-1077进行咨询。今天，就给大家教几个方法，让不方便来医院进行康复的患者也可以在家预防膝关节术后僵硬。

　　01、放松大腿肌肉(每次康复活动前操作)

　　伤口疼痛以及长时间制动，可导致大腿肌肉一直处于紧张状态，进而影响关节灵活度。

　　建议热敷下肢，放松肌肉。

　　【注意】：避开膝关节以及伤口区域以免发生关节肿胀。

　　02、活动髌骨

　　术后炎症反应，导致蛋白质组织液聚集，再加上长时间制动，髌骨周围的结缔组织黏连。

　　建议活动髌骨。操作时用手将髌骨朝上、下、左、右四个方向推动，每个方向推到底停留10秒。每天2回，每回5次。

　　【注意】：手法不宜过重，请勿引起疼痛。

  

　　03、沙袋垂腿(适用膝关节角度介于45b～90b患者)

　　坐于床边或者高凳上，双脚悬空，于脚踝处放上约3斤的沙袋，做小幅度的摆动，借由重力达到关节牵引效果。

　　【注意】：以放松为原则，幅度不宜过大，特别是前交叉韧带重建术后的患者，以免影响关节内植入物。

　　04、滑墙练习(适合膝关节角度介于60b～120b患者)

 

　　躺于床上或瑜伽垫上，将患腿搭于墙面，借助重力做上下滑动，向下滑动时，于关节最大极限角度停留10秒(关节产生些许紧绷及酸胀感即可)。每天2回，每回10次。

　　【注意】：穿上袜子可减少摩擦力，更为推荐。

　　05、伸直压腿(关节不能伸直者尤其适用)

　　坐于床边，健侧腿自然垂于床边，患侧脚踝处放置软垫(见下方左侧图)，双手置于膝盖上方往下压，当感觉关节有紧绷感时，停留10秒。每天2回，每回10次。

　　【注意】：若按压过程中膝盖疼痛，可将软垫调整至小腿近端(如下方右侧图)。

 

　　再次强调，在手法操作过程中，要注意关节感受，产生些许紧绷及酸胀感即可，不宜过重。如果出现膝盖异常疼痛，请停止手法操作，前往医院寻求专业帮助。

　　假如您需要骨科术后康复，可拨打……

　　010-52713366-1077

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　　本文作者：北京德尔康尼骨科医院

　　康复中心 陈英豪

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