腰椎手术后该如何进行康复训练

　　许多腰椎病的患者都是希望通过手术治疗解除所有病痛，殊不知，一台手术治疗的成功，手术如何占到50-60%，剩下的需要靠康复训练才能得以恢复。

　　术后早期进行腰背肌功能锻炼，有助于促进腰背肌的血液循环，增加局部氧供应量，减轻局部组织水肿，并且使脊柱保持相对的稳定性和灵活性，防止脊柱不稳及肌肉疲劳而产生的腰腿痛，对术后功能恢复大有裨益，加强腰背肌功能锻炼提高脊柱的动力性稳定，也是防止椎间盘手术后再次复发的重要措施。

　　微创手术后康复训练

　　微创手术皮肤切口较小，但手术过程却是将突出椎间盘摘除，椎管狭窄部分扩大，所以术后康复训练是十分有必要的，通过循序渐进的专业训练，逐渐让患者恢复正常生活。

　　出院后可佩带腰围下床活动。加强腰背部肌肉的锻炼，有助于维持及增强腰椎的稳定性，从而延缓腰椎劳损退变的进程，可以有效地预防术后复发，预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。

　　腰围佩带时间4-6周，仅下床活动时佩带。

　　【初期训练(术后-6周)】

　　五点支撑练习，每次1分钟(早期肌力弱或者疼痛不适可酌情减少时间)，10次/组，3-5组/日。练习要循序渐进，逐渐增加每次时间、每组次数、每日组数。

　　【中期训练(6-12周)】

　　小燕飞和平板支撑选择一种练习，如果身体素质好可以同时训练。

　　【小燕飞】

　　早期30秒/次，10次/组(每2次之间休息30秒)，3-5组/日，练习一周后每次坚持时间增加到1分钟。

　　【平板支撑】

　　早期30秒/次，10次/组(每2次之间休息30秒)，3-5组/日，练习一周后每次坚持时间增加到1分钟。

　　【后期训练(12周以后)】

　　游泳、跑步、骑自行车等各项体育运动。如果有时间坚持小燕飞、平板支撑运动。

　　开放性手术后康复训练

• 　　如果单纯椎间盘摘除术后康复与微创手术康复内容相同
• 　　脊柱内固定术后康复与内固定数量，手术阶段长短有关。

　　单纯4枚或6枚椎弓根钉固定，无腰椎滑脱，术后可佩带普通腰围8周(仅下床活动时佩带)。

　　椎弓根钉8枚及8枚以上者术后手术医生可能会让患者佩带硬质腰椎支具固定，一般情况腰椎支具固定6周即可，6周后可改为普通腰围继续固定4-6周。

　　【初期训练(术后-6周)】

　　五点支撑练习，练习强度与频率与微创介入手术相同。

　　【中期训练(6-12周)】

　　将硬质支具去除，下床活动时佩带普通腰围即可，开始小燕飞和平板支撑练习，选择其中一种练习即可，如果身体素质好可以同时训练。练习强度与频率与微创介入手

　　【后期训练(12周以后)】

　　开始腰椎活动度训练，可游泳、跑步、骑自行车等各项体育运动。如果有时间坚持小燕飞、平板支撑运动。

　　要点提示

　　术后腰围佩带顺序：平躺带腰围→ 翻身侧躺→下床活动→平躺摘腰围，腰围要在五点支撑状态下佩带及摘掉。

　　腰椎手术后如果想要获得科学的康复训练，尽早的恢复日常生活，提高生活质量，可以选择的尔康尼骨科医院康复科进行康复训练，可以走医保的噢!

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　　本文作者：北京德尔康尼骨科医院 连文志

　　北京德尔康尼骨科医院

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