运动不当膝盖很可能会受这些伤，爱运动的人一定要了解

　　膝关节是人体最复杂的关节之一，在日常生活及体育运动中，大多数运动损伤是膝关节损伤。据统计，球类运动最容易引发膝关节损伤，此外爬山、爬楼梯、爬台阶等也容易对关节造成负担。

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　　膝关节运动损伤包括

　　• 半月板损伤

　　• 前后交叉韧带损伤

　　• 髌骨脱位

　　• 内外侧副韧带损伤

　　• 髌腱断裂

　　• 骨折

　　一、半月板损伤

　　半月板损伤可由于外伤引起，也可以由退变引起。多数由于膝关节扭伤引起。半月板就像我们的鞋垫，我们的脚可以有完好的鞋垫，也可以没有鞋垫，但如果是一双破损的鞋垫，就会硌脚。半月板对于膝关节也如此，破损的半月板不断磨损膝关节，久而久之就导致了骨关节炎。

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　　症状：半月板损伤急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液、关节屈伸活动障碍。急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时明显，严重者有跛行或屈伸功能障碍，部分病人有“交锁”现象，或在膝关节屈伸时出现弹响。

　　检查：X线片不能发现半月板损伤，MRI可以明确诊断。

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　　二、交叉韧带损伤

　　1、前交叉韧带损伤

　　前交叉韧带，又称前十字韧带，常见损伤原因为剧烈运动过程中发生冲撞或运动疲劳。

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　　NBA总决赛大家看的都非常的过瘾，同时也见证了勇士的主力汤普森受伤，前交叉韧带撕裂的全过程。

　　症状：以膝关节肿胀、疼痛、不稳定为主要表现。前交叉韧带一般都会有外伤史，有些患者受伤时能听到或感觉到膝关节内响声。前交叉韧带损伤后，一些患者并未出现或仅出现很轻度的疼痛，所以往往不会引起重视而耽误病情。

　　检查：MRI检查可明确诊断。

　　2、后交叉韧带损伤

　　后交叉韧带损伤常见原因：运动时膝关节跪地伤、膝关节过伸伤。

　　症状：膝关节疼痛、肿胀、活动受限。慢性期患者多为膝关节不稳，打软腿，步行或慢跑时膝关节有错动感、不稳感，不能参加剧烈运动，有些人仍有膝关节疼痛。

　　检查：MRI检查可明确诊断。

　　三、髌骨脱位

　　正常情况下髌骨由4条韧带维持稳定，股四头肌腱，髌腱，内外侧支持带。髌骨脱位最常见的就是向外侧脱位，暴力作用或同时存在结构上的异常，即可发生髌骨外伤性脱位。

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　　症状：急性外伤性脱位会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状;习惯性髌骨脱位表现为股四头肌萎缩、伸膝无力、易摔跤，但无明显的疼痛。

　　检查：X线，CT，MRI都可诊断，MRI可显示内侧支持带损伤。

　　四、侧副韧带损伤

　　膝关节侧副韧带损伤是指由于膝关节遭受暴力打击、过度内翻或外翻引起膝内侧或外侧副韧带损伤。

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　　症状：侧副韧带不完全断裂表现为突然膝关节内侧疼痛，可行走，无法继续运动。完全断裂后表现为局部剧痛，无法行走。

　　检查：MRI检查可明确诊断。

　　五、髌腱断裂

　　髌腱断裂常发生在奔跑、踢球、跪地伤等情况下。

　　1999年11月罗纳尔多髌腱受伤，手术治疗，2000年4月12日，复出6分钟再度重伤，再次手术治疗后仍然在赛场上奔驰。

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　　症状：髌腱断裂后主要表现为膝关节活动受限，伸膝无力，无法行走。

　　检查：MRI检查可明确诊断。

　　六、膝关节周围骨折

　　膝关节周围骨折多源于严重外伤。

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　　症状：伤后膝关节疼痛肿胀严重，无法站立行走，膝关节可见皮下淤血。所以膝关节外伤后出现膝关节活动受限、局部皮肤淤血就要及时就诊，防止损伤进一步加重。

　　检查：X线、CT可明确诊断。

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　　本文审稿医生：北京德尔康尼骨科医院 连文志 主治医师

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　　北京德尔康尼骨科医院

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