孩子是否是先天性髋关节脱位，做这3个动作就知道！

　　发育性髋关节脱位又称先天性髋关节脱位，发病率近年呈上升趋势，该病的治疗原则是尽早诊断，及时治疗。只要发现的早、治疗的早绝大多数孩子都可以痊愈不留任何的后遗症。

　　有些家长就会有疑虑：

​　　孩子太小，不会走路，我怎么能发现是否有髋关节脱位呢?”

　　如何早发现婴儿髋关节脱位呢?

　　其实细心的家长可以发现很多“蛛丝马迹”。​

　　髋关节脱位的最早表现是髋的外展外旋受限制，家长可以通过一些细心的观察判断孩子是否有髋关节脱位病症。

　　1、观察臀纹法：

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　　将孩子俯卧在床上，观察其臀部下侧的横纹。正常情况下，两侧臀纹对称，数量相等，如果出现不相等或数量不一时，应带婴儿到医院检查髋关节。

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　　2、蛙式法：

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　　孩子平卧在床上，膝关节抬起，像青蛙的姿势一样向两侧外展，观察婴儿的大腿是否能基本触及床面。两膝均触及床面为正常，如有一侧或双侧不能触及床面，就应及时到医院检查。

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　　3、屈膝法：

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　　孩子仰卧在床上，使其膝关节屈曲90度并双膝并拢，双脚对正，观察膝盖是否等高，如果一高一低，您就要当心孩子的髋关节了，及时就医。

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　　治疗开始时的年龄越大，效果越差。

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1. 　　出生到6个月 是理想的治疗时间。早期发现者，宜使用外展支具治疗;
2. 　　6-18个月 大于6个月者，难以佩戴支具及吊带，失败率高。此年龄组多数可行手法复位，然后髋人字石膏固定;
3. 　　18个月-3岁 随着年龄增长及负重的增加，软组织挛缩加重，前倾角加大，髋臼外形更不正常。两岁以后这些骨性改变的塑性能力有限。每需切开复位及salter骨盆截骨术，甚至需要做股骨粗隆间旋转截骨矫正前倾角。
4. 　　4-7岁 就诊相对较晚，无论哪种手术其效果都难以尽善尽美。
5. 　　8岁以上 病儿软组织与骨性结构畸形均较固定，即使积极手术也难以获得接近正常功能的髋关节。

　　所以家长一定要多观察孩子身体状况，警惕病症，及早发现髋关节脱位，一旦孩子出现髋关节脱位的类似症状，应尽快到医院进行规范治疗，避免导致孩子终身残疾。

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　　本文审稿医生：北京德尔康尼骨科医院 邢朝辉 主治医师

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