所以，下次咱万一骨折了，千万别跑错科室!
一、如何鉴别是否存在骨折?
最准确的方法就是去医院拍X光片了，有些不容易诊断的骨折可能还需借助CT或核磁共振来诊断。如果是在院外，可以从以下4点来观察是否存在骨折：
1、疼痛
骨折一般都会伴有剧烈疼痛，尤其是在按压或者活动骨折部位的时候，疼痛更加明显。
2、肿胀
如果受伤之后，受伤的部位迅速肿胀，而且肿胀得特别明显，说明内部出血很多。要高度怀疑是否有骨折存在。
3、畸形
有些骨折外观会出现畸形。
4、骨擦音、骨擦感
指按压骨折处，会有两个骨折断端互相摩擦的声音和感觉，我们称之为骨擦音或骨擦感，通过这两点可以判断患者是否存在骨折，但因为这会增加患者的疼痛，一般不要轻易尝试。
二、如何确定哪些骨折必须做手术?
1、是开放性还是闭合性的骨折?
所谓开放性骨折就是骨折处皮肤有伤口，并且骨折处由于伤口和外界相通。反之，如果只是骨头断了，但是皮肤没有伤口，就叫做闭合性骨折。
一般开放性的骨折都需要马上手术，因为只要骨头和外界相通，就会有细菌进入，不手术清理干净，很容易感染。
2、是否能手法复位，并维持稳定?
一些关节脱位或四肢的简单骨折，都可以通过手法复位进行治疗。而且复位后，用石膏或者小夹板就能固定住。这样的骨折可以不手术。
但是如果是一些不容易复位的骨折，或者复位后没办法用石膏或者支具固定，那就要做好手术的准备了。
3、是否有血管或者神经损伤?
有些骨折不仅是骨头断了。而且骨头的断端正好卡住或者扎断了神经、血管，引起神经损伤或者大出血，这个也需要马上手术。一般如果骨折的肢体出现麻木，或者皮肤苍白、发凉，就要高度怀疑有神经、血管损伤了。
4、是否是关节面的骨折?
人体的关节就像轴承，轴承面一定得特别光滑才能良好的运转。所以一般如果涉及到关节面的骨折，原则上都得手术切开复位，要把关节面恢复的和以前一样平整，这样才不容易留下后遗症。
三、做完手术了，该注意点啥?
1、饮食
老年骨折患者在卧床期间常因担心小便过多而不愿意多喝水。这样会导致其尿液浓缩，日久极易使其患上尿路感染。所以，要鼓励他们多饮水，每日应饮水2500 -3000毫升。此外，还要增加患者饮食中的营养成分。骨折患者需要高蛋白、高热量的膳食，以修复其体内被破坏的组织，为此可多吃些鸡肉、猪肉、鱼肉等。很多人认为骨折后要多喝骨头汤。可专家认为，骨折患者不宜喝骨头汤。因为骨折患者需长期卧床，其消化功能较差，若大量地食用骨头汤会影响其肠胃的吸收功能，甚至使其发生腹泻，从而不利于骨折的康复。
2、护理
每2小时为患者翻身1次：老年人骨折后需长期卧床，容易使受压处的皮肤发生溃破，形成褥疮。而褥疮形成后往往不易愈合，褥疮的面积会不断扩大甚至会引发败血症等疾病。 为了防止老年患者发生褥疮，其床铺要经常保持清洁、平整和柔软，最好使用海绵床垫。其身体要经常保持清洁和干燥，每周要擦浴1一2次(夏天可适当增加洗浴的次数)。对老年女性患者，每天要为其清洁会阴部1次。褥疮的好发部位往往在背部、骶部及足跟部。对于这些骨突部位要注意保护。一旦发现患者的表皮出现破损要及时处理。对局部被压红的部位不要进行按摩，只要用气圈将其垫起，使其悬空、不再受压即可。
经常轻轻拍打患者的胸背部：老年骨折患者会因为疼痛而不敢深呼吸或咳嗽，同时会经常保持平卧位，这样会使其呼吸道内的分泌物不易出，容易引起呼吸道的部分梗阻与继发感染。所以，在护理骨折老人时，除了要经常帮助其变换体位之外，还要经常轻轻拍打其胸背部，以利于其排痰。
3、功能锻炼
骨折术后的功能锻炼非常重要，骨折患者术后功能恢复的好坏和功能锻炼是否得当有非常重要的关系。
1) 术后早期如何锻炼
如果是腿部骨折，不能下床，那咱在床上躺着也别闲着。一直躺着不动，容易有两个问题出现，一是肌肉萎缩，二是下肢静脉血栓形成。这些都会对我们的身体造成不良影响。
患者躺着时，膝关节尽量伸直,大腿前方的股四头肌收缩, 踝关节尽量背伸, 保持5秒钟,放松。
如果是胳膊骨折了，那手指、手腕也可以进行活动锻炼，防止手指、手腕变得僵硬。
2) 骨折后期如何进行康复锻炼?
这个时间需要根据骨折的愈合情况决定。一般如果做过手术的患者，钢板钉的比较牢固，术后几天就可以请医生或者康复师帮您做不负重的康复锻炼。
这里我要特别提示的一点是：我们治疗骨折的意义，不是仅仅是为了让骨头长上，而是要尽量恢复我们身体受伤之前的功能，这一点非常重要。
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