什么是筋膜炎？

　　腰疼、脖子疼、肩膀疼、脚底疼……

　　你觉着，你自己是腰突、颈椎病、肩周炎、关节炎

　　X线、CT、核磁、生化检查全做完

　　医生却告知，骨头、肌肉没啥事

　　就是筋膜有炎症

　　可是……

　　筋膜到底是什么?

　　筋膜广泛存在于身体各个组织、各个器官之间，位于全身皮肤层之下，肌肉层之上，属于结缔组织，有一定张力与弹力，包饶着我们的内脏、关节与肌肉。

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　　筋膜分为浅筋膜与深筋膜，浅筋膜位于皮肤层之下，富含脂肪组织，相当于“皮下脂肪垫”， 起到一定防御作用。深筋膜，位于浅筋膜深面，连于骨骼，深入肌群，是全身各关节、各肌肉运动的重要组成部分。

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　　(您觉着筋膜神秘?其实不然。我们平时买瘦肉时，外面裹的一层白色、柔韧性强的薄膜就是筋膜)

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　　在人体，部位不一样，筋膜的薄厚也不一样。比如包绕心包、包饶神经的筋膜就结构稀疏，张力一般。而背部、腰部的筋膜就相对聚集，张拉力大，所以更容易损伤。

　　筋膜看着薄薄一层，却具有不可替代的作用：

• 　　减少组织间、器官间相互摩擦。
• 　　肌肉收缩时，参与“力”的传导，完成各种运动。
• 　　调节、约束肌腱，保护肌肉运动在“正确方向”。
• 　　筋膜内含有脂肪，充当缓冲软垫，起到保护作用。
• 　　防御、限制炎症等病变进一步传输伤害组织。

　　筋膜炎从何而来?

　　损伤是筋膜炎最常见的原因， 可分急性与慢性两种。

　　急性损伤

• 　　外伤

　　很多人发生扭伤、擦伤时，都不太注意，以为是小问题，可组织受损伤后，未及时治疗或治疗不彻底，极易留下隐患。可暴发急性筋膜炎或迁延难愈变成慢性筋膜炎。

• 　　过度使用

　　暴走、爬山、过量运动不可取，过度运动可使筋膜 “累坏了”，引起急性筋膜炎，如果不好好治疗， 后期可导致慢性筋膜炎。

　　慢性损伤

• 　　久坐久站

　　由于长期不恰当姿势，筋膜长期处于“高压”状态，持续性负重，出现慢性劳损。

• 　　受凉

　　筋膜是缓冲软垫，也是抵抗寒冷的重要组织，受凉可使肌肉血管收缩，引起局部纤维液渗出。

• 　　疾病

　　骨质增生、脊柱畸形、感染、高尿酸、甲状腺功能低下的患者也容易患筋膜炎。

　　筋膜炎常见表现

　　筋膜分布广，筋膜炎也可发生于全身各个部位。其中，最易发生的部位是肩颈部、腰部和足底。

　　肩颈部筋膜炎

　　表现为颈、肩、背部疼痛、僵硬、沉重感，持续存在或反复发作，劳累后加重，与颈椎病易混淆。可在阴雨、潮湿天气症状加重，揉压患处感到舒适、症状减轻。

　　腰部筋膜炎

　　腰部广泛性疼痛，局部压痛剧烈，肌肉僵硬，活动时或活动后症状加重，晨起或天气变化及受凉后症状加重。

　　足底筋膜炎

　　常早起下床时的第一步疼痛明显，在行走一段时间后，症状缓解。若再次过度行走，症状可再次出现。最常见的压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。

　　筋膜炎如何治

　　1、除去诱因(十分关键)

　　筋膜炎大多可以治愈，治疗周期较长。需要去除诱发因素。在生活中，必须注意保暖，避免受寒、潮湿、久坐、久站、过度劳累，注意劳逸结合。进行适当锻炼，减少冲击性活动，积极减重。如果筋膜炎发生于足底，必须选择舒适柔软的鞋子。

　　2、物理治疗

　　使用超声波，低频电，短波，冰敷等。建议每周1次，5~6次/疗程。

　　3、运动疗法

　　针对不同部位筋膜炎，建议您进行相应的运动治疗，给您推荐3个常见部位的针对性运动疗法:

　　肩颈部

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　　腰部

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　　足底

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　　5、药物治疗

　　口服非甾体类抗炎镇痛药物能迅速减轻症状和改善生活质量，尤其对急性期患者疗效奇佳，常用的如芬必得、对乙酰氨基酚等。

　　6、封闭治疗

　　对多痛点局限的患者有特效，但要注意防止可能的并发症。

　　7、手术治疗

　　对极少数症状顽固，久治不愈的患者，可考虑射频肌肉松解术。

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　　本文审稿医生 北京德尔康尼骨科医院 张有磊

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　　北京德尔康尼骨科医院

　　医保编号：02155008 异地定点医疗机构编码：1100001006918

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