如何帮孩子早期发现脊柱侧弯，怎么治疗才正确？

　　正常的脊柱从前、后的角度看，应该是一条直线，如果出现了向左或右的弯曲，我们就称之为脊柱侧弯。

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　　据统计，脊柱侧弯在我国发病率是1%~2%，也就是说，100个人当中就有1~2个人会出现脊柱侧弯的情况，这个概率是非常大的。

　　遗憾的是，很多家长发现孩子有明显的高低肩、背部高低不平或弯曲时，一般侧弯已经超过了40度，而这时也往往错过了最佳的治疗时间，所以如何早发现、早治疗，至关重要。

　　下面，我们教大家从一些细节中早期筛查脊柱侧弯，家里有孩子的可以关注一下：

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　　穿衣服领口不平，一侧肩部比另外一侧高

　　一侧胸廓高，一侧胸廓低，女孩双侧乳房发育的大小不均等

　　双侧髋关节的高度不同，腰部不对称

　　腰部一侧有皱褶

　　此外，用下面的脊柱自测法，也可以帮助家长发现孩子的脊柱侧弯。​

　　方法一：

　　孩子背对家长，两腿站直并紧，露出后背。家长用中指和食指夹着脊柱划下来，看是否为直线。若不是，说明有脊柱侧弯的可能，需去医院进一步检查。

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　　方法二：

　　孩子面对家长，站着做90度鞠躬，低头，双手自然下垂，家长仔细观察孩子两侧背部是否一样高，如出现两侧背部不一样高，基本可判断为脊柱侧弯，需要去医院进一步检查。

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　　如果家长发现孩子有上述情况，就应该马上到医院进行检查，在医院除了有医生进行临床查体外，站立位脊柱全长的X光片可以帮助病情的确诊。

　　治疗方式：

　　孩子如诊断有脊椎侧弯要尽早进行治疗，并且根据病因和发病程度的不同，选择适当的治疗方法。一般而言，支具治疗、姿势矫正和手术治疗是较为确实有效的治疗办法。

　　一、保守治疗

　　1、支具矫正

　　适用于骨骼发育未停止的患者。矫形支具种类较多，孩子长期佩戴也会觉得不舒服，佩戴后也要根据X光片再调整，不是“一个支具万事足”。

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　　2、姿势矫正

　　姿势矫正的原理是向相反方向牵伸，患者接受度较高，特别是年纪小的孩子，但需要在专业医生的指导下有针对性的进行矫正。

　　毛毛虫运动

　　躺在床上，下半身固定，上身左右摇摆，做5分钟10分钟都可以。

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　　屈腿运动

　　两腿一伸一屈交替进行，像登山路一样，做20次到30次都可以。

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　　3、运动疗法

　　运动疗法同样也需要专业的医生来指导，在医生诊断后，可以练习一些游泳、跑步、瑜伽、普拉提等等……但是长时间、大幅度、反复让脊柱弯曲和旋转的动作需要避免。运动疗法主要的作用是调节肌肉失衡，缓解疼痛。

　　二、手术治疗

　　脊柱侧弯的患者在保守治疗无效的情况下，可采用手术疗法。

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　　本文审稿医生：北京德尔康尼骨科医院 张大明 副主任医师

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