痛风的元凶，你搞清楚了吗？

　　痛风，来得快，走得也快，发作时疼痛剧烈，难以忍受，发作后却一切如常。并且反反复复总也治不好。大家都知道痛风之“痛”，可是你真的了解它吗?

　　嘌呤、尿酸、痛风之间是什么关系

　　简单点说， 就是――嘌呤代谢产生尿酸，尿酸升高引起痛风。

　　痛风的主要病因是嘌呤含量失衡，嘌呤来源于高营养食物与人体遗传细胞，尿酸是嘌呤代谢的产物，正常情况下，人体内2/3尿酸由肾脏排出体外，余下的1/3从肠道排出，维持血尿酸正常水平。

　　当代谢发生紊乱，尿酸排出减少或生成过多，血液尿酸含量过高，会以钠盐的形式在身体的许多器官组织中沉积，在关节沉积的话，就会引起痛风发作。

　　痛风对生命有威胁

　　痛风发作时，关节红肿热痛，有时疼得下不了床，但往往经过一段时间的治疗甚至不予治疗便可缓解，因此许多人“好了疮疤忘了疼”，一旦不疼了就吃吃喝喝毫无顾忌，导致痛风发作反反复复。殊不知痛风带来的不仅仅是痛，还有对生命的威胁。

　　痛风源自血尿酸浓度过高，高尿酸的背后隐藏着严重的并发症，如慢性肾病(甚至会发展至尿毒症)、缺血性心脏病、糖尿病、高血压、高脂血症、脑血管疾病等。

　　根据欧美痛风患者死亡原因统计，因痛风而导致的并发症中，以合并缺血性心脏病占最多，其次是尿毒症，恶性肿瘤等;亚洲地区日本研究中以尿毒症居首位，其次是缺血性心脏病，脑血管疾病及恶性肿瘤。

　　哪些人是痛风的“常客”

　　痛风与“吃”关系密切， 可是，除了“吃货”，痛风还喜欢以下这几类人：

　　(1)喜欢男性

　　女性受雌激素水平影响，患病率较低，所以绝经期后，女性患病率可有所增加。

　　(2)喜欢静的

　　适量的运动可加速新陈代谢，有利于尿酸的排泄。不仅是痛风，高血压、糖尿病、高血脂等慢性病，也喜欢“盯”不爱运动的人。

　　(3)喜欢遗传

　　遗传因素是痛风的一个重要原因，美国卫生研究院数据显示20%-80%的痛风病人有家族史。

　　(4)喜欢胖子

　　肥胖人群体内脂肪多，过多的脂肪可以增加新陈代谢中核酸的总量，增加了嘌呤的代谢量，增加尿酸含量。

　　(5)喜欢酒友

　　酒精是诱发痛风的重要因素之一。酒精进入人体后，会在肝组织中代谢，生成乳酸。而乳酸增多会影响尿酸在肾脏的排泄，导致血尿酸水平增高。

　　这些食物，痛风患者尽量少接触

　　痛风患者的“怎么吃”是个老话题，话不多说， 看嘌呤!(图片有用， 请收藏)

　　有痛风了， 该怎么治?

　　痛风讲究综合治疗、系统治疗，需要像控制血压、血糖一样进行长期管理。

• 非药物治疗

　　注意劳逸结合，避免暴饮暴食;避免吃嘌呤含量高的饮食，饮料如啤酒、白酒，还有食物如海鲜、动物内脏。

　　患者既要适当活动――消耗能量、减肥，又不能过分地运动――造成关节的损伤，可以选择游泳、蹬车等既能活动又不负重的运动。

• 药物治疗

　　急性期， 以缓解疼痛为主。可以选择：

1. 　　非甾体类抗炎药;
2. 　　秋水仙碱;
3. 　　糖皮质激素和促肾上腺皮质激素。

　　慢性期及间歇期服药目的在于控制血尿酸正常水平，可服用：

1. 　　促尿酸排泄药，增加肾脏排泄尿酸，降低血尿酸浓度， 如丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴马隆。
2. 　　抑制尿酸生成药，如别嘌醇、非布司他。

　　本文审稿医生：北京德尔康尼骨科医院 张大明主任