腰间盘突出压迫到神经，怎么办才能好，怎么做才能不加重？

　　科技改变生活

　　腰椎处于胸椎骶椎之间，承受着人体上半身的重量。如果我们把腰椎的椎体比作带孔的砖，那腰椎间盘就好比是黏在两块砖之间的水泥。

　　腰椎间盘由两部分组成：其中在锥间盘外面的一圈比较坚韧的纤维组织，我们称之为：纤维环。而中间是类似于果冻样的组织，我们称之为：髓核。

　　当腰椎受到非常大的外力时，会损伤外层的纤维环，而内部的髓核在受到压力后，也会朝着纤维环破裂的方向进行挤压，形成所谓的间盘膨出、突出、脱出，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，继而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等。

　　01、已突出，避免压迫，3个事情不能做!

　　【仰卧起坐】

　　腰椎间盘突出患者的腰背部肌肉本来就较为薄弱，而仰卧起坐能增加腰椎承受的压力，加重腰椎间盘突出的病情。

　　【倒走】

　　如果你认为倒走可以锻炼腰椎，那就恰恰错了!腰椎间盘突出的患者，本身腰椎的协调性就不太好。倒走存在视觉盲区，大部分的人为不发生意外，需要时不时转头或扭腰，而这些动作属于非自然动作，经常如此，反而会加重腰部损伤。

　　【盲目瑜伽】

　　腰椎间盘突出患者在做瑜伽时也要十分小心，因为瑜伽动作中有许多腰椎下弯动作，而这些动作会使本身就滑脱的椎体或者突出的椎间盘病情加重。

　　02、已经压迫了，怎么办?

　　【绝对卧床休息】

　　腰椎间盘突出症急性期，卧床休息是一种非常有效的治疗方式。除了上厕所，尽量不要下床活动。

　　【药物治疗】

　　非甾体抗炎药：

　　主要用于椎间盘突出症急性期的消炎镇痛。

　　脱水药：

　　也称作消肿药。可以有效消除神经根长期受到压迫后，神经根的发炎、水肿症状。

　　营养神经类药：

　　如甲钴胺片等。

　　【康复锻炼与理疗】

　　理疗：

　　适用于腰椎间盘突出症急性期，可消除神经根水肿，促进血液循环。

　　康复锻炼:

　　康复锻炼适用于腰椎间盘突出症缓解期的患者。通过专业康复锻炼可以针对性改善脊柱周围韧带、肌肉力量、恢复脊柱稳定性，减少椎间盘突出的再次发作。

　　【硬膜外封闭】

　　通过注射腰椎神经根受压部位可直接止疼、消炎，效果显著。

　　【手术治疗】

　　手术并不是所有患者的“根治法宝”，有的人适合，有的人不适合。

　　有以下两种情况者就很适合：

　　经过正规的保守治疗3~6个月，症状未缓解甚至加重者。

　　马尾神经受损，出现大小便失禁、瘫痪等症状者。

　　除以上两种情况，有些患者症状严重，影响正常生活和工作，也可以考虑手术治疗。

　　End

　　本文审稿专家 北京德尔康尼骨科医院 张大明

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