科普|髌下脂肪垫损伤，青少年为何患上中老年易发病

　　来北京德尔康尼骨科医院就诊的患者中，有不少青少年运动损伤患者的身影。

　　上次，我们关注了这些青少年运动爱好者面临的一类问题：骨骺炎。

　　今天，我们继续从实际就诊的案例出发，看看发生在青少年身上的另一类运动损伤：髌下脂肪垫损伤。

　　图片来源：摄图网

　　什么是髌下脂肪垫

　　髌下脂肪垫是一个三角形的脂肪组织块，位于髌骨、股骨髁前下部、胫骨前上缘及髌韧带后方的椎状间隙中，具有加强膝关节稳定和减少摩擦的作用。

　　髌下脂肪垫损伤的三大症状

　　髌下脂肪垫损伤最明显的表现就是疼痛。疼痛位于髌骨的下方，髌韧带的两侧。在关节屈伸，或者做跑跳动作时，疼痛感非常明显。

　　第二个主要症状就是肿胀。髌下脂肪垫损伤有时会导致表面滑膜组织产生少量积液，积存在膝关节腔内，导致肿胀。

　　第三个症状是活动受限。患者膝关节活动时会有明显的夹击感，关节活动度受限，特别是伸膝活动度。

　　花季少女跑步受伤

　　一般认为，髌下脂肪垫损伤主要发生于中老年人，而且大多有膝关节过伸损伤或脂肪垫受挤压，或反复多次的累积性损伤史(如运动员、三轮车工人、搬运工人等)。

　　但是，两个花季少女近期却因为髌下脂肪垫损伤来德尔康尼就诊。

　　15岁的闫同学读高一，16岁的张同学读高二。两人一前一后来到德尔康尼门诊挂号、候诊时，互相关注到了对方，一聊之下，才发现两个人真正是“同病相怜”：闫同学的左膝，张同学的右膝，肿胀、疼痛;两人都是跑步爱好者，也都是在跑步的时候受的伤。

　　经过问诊发现，闫同学每周跑5次，每次跑4公里，张同学更厉害，几乎每天都跑，每次跑步距离短则3公里，多则5公里，甚至更多。

　　经拍片检查，确诊两个人都都发生了髌下脂肪垫损伤。

　　德尔康尼运动医学专家也告诉小编，花季少年患上中老年易发疾病，究其原因，主要是因为青少年体育锻炼意识越来越强，特别是在智能穿戴设备普及后，初高中生锻炼强度堪比成人，但其骨骼硬度欠佳，一旦叠加热身不充分、跑步姿势不正确、身体状态不佳、运动过量等因素，就容易出现运动损伤。

　　15岁闫同学的左膝

　　图片来源：德尔康尼

​

　　16岁张同学的右膝

　　图片来源：德尔康尼

　　德尔康尼运动医学专家给两位同学都进行了保守治疗，局部外用药物控制炎症反应，口服抗炎镇痛药物缓解疼痛。对于疼痛症状相对较轻的闫同学行短波、红外等物理治疗，对疼痛症状相对较重的张同学行局部封闭治疗。

　　德尔康尼运动医学专家特别提醒

　　广大跑步爱好者特别是青少年朋友，一定要注意增强股四头肌力量练习。

　　德尔康尼科学健身指导老师也告诉小编，坚持做下面两个动作，就可以有效增强股四头肌力量，增加膝关节稳定性，减少膝关节运动损伤发生概率。

　　1、末端伸膝训练

　　仰卧平躺在床上，双侧膝关节下方用枕头垫高，踝关节上方放置3-5kg沙袋。单侧膝关节缓慢伸直后持续约10秒，然后缓慢放松;另一侧膝关节缓慢伸直持续10秒，交替训练。每组练习20次，每日练习3-5组。

　　动图来源：德尔康尼

　　2、静蹲练习

　　双足分离与肩同宽，足尖正向前方，足跟距墙面距离为大腿长度。双肩及后背与墙面接触，臀部与墙面分离约5cm。膝关节在垂直方向上不能超过足尖，缓慢屈膝(屈曲角度避免超过90°)。保持姿势1分钟，休息30秒再反复进行，连续5次/组，2-3组/日。

　　图片来源：德尔康尼

　　END

　　审稿医生：北京德尔康尼骨科医院 邢朝辉