你不能忽视的肌肉扳机点，85%的疼痛和它有关

 　　对于绝大多数人来说，一生中都会经历慢性疼痛，其中大部分疼痛和扳机点有关。扳机点会导致肌肉疼痛，更麻烦的是一个地方的扳机点会在另外的地方产生症状，这种现象被称为“牵涉痛”。国外的一项研究显示，85%的疼痛和肌肉扳机点有关。

　　不能忽视的扳机点(扳机点像枪的扳机一样)

　　肌肉扳机点(Myofascial trigger Points，MTrPs )是肌肉组织紧绷带上的疼痛触发点。简单来说，扳机点就是肌肉组织中的紧带区中一个最易引发疼痛的小结节，按压它会产生疼痛感。扳机点产生的原因包括创伤、过度使用、关节功能障碍以及压力等因素。体态问题(如：头前倾或是侧倾、翼状肩胛、骨盆歪斜)导致的部分肌肉过度激活和肌肉能量供应减少可促使扳机点形成和持续存在。

　　图1 图中红色或打叉部位为扳机点(触发疼痛点)

　　如何寻找扳机点

　　我们如何在肌肉组织内寻找扳机点呢?现在我们在疼痛的肌肉组织内寻找扳机点，检查在中心位置进行既不靠近也不牵拉无关肌肉。用指尖(图2)触诊组织，垂直于纵轴检查浅表肌肉(浅触诊)。遇到紧张度明显增高的带状区域即为包含扳机点的高张力肌梭(高张力肌梭是指扳机点周围1～4mm厚的条索状肌节)。在肌梭内，找到最硬的点即为扳机点。持续按压此点，可诱发局部疼痛及牵扯痛。该点局部疼痛非常剧烈、尖锐、自发性加剧，大部分被检查者常表现出躲避反应:抽动、大声喊叫，或肌肉从检查位置移开。

　　图2 如何寻找扳机点

　　扳机点的治疗

　　临床常见的扳机点治疗方式有①理疗、②药物内服、③针刺、④肌肉注射、⑤运动疗法等，其中理疗对场地和设备有要求;药物内服包括抗炎药、镇痛类药物等，长期服用存在胃肠道风险和其他不良反应;针刺治疗对治疗者的操作有一定要求，需要患者克服内心的恐惧感，存在晕针等情况;肌肉注射可在一定程度上缓解疼痛等症状，但长期使用会造成体内代谢紊乱、机体抵抗力降低等不良反应。

　　运动疗法同其它疗法相比，具有安全、低成本、非侵入性、非药理性且操作便捷、易推广的优势。

　　为了方便大家在家时治疗肌肉扳机点的疼痛，后期我们会专门出一篇文章，介绍在家时如何使用运动疗法治疗肌肉扳机点，敬请期待。

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　　文章编辑：北京德尔康尼骨科医院 张龙坤

　　审稿医生：北京德尔康尼骨科医院 赵晓娜

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