片子上没看出骨折，为什么医生说我骨折了？

　　“片子上没看出骨折，为什么医生说我骨折了?”其实医生说的骨折即骨挫伤，临床上也称为骨小梁骨折、微骨折、隐性骨折等，今天小编就带大家了解一下骨挫伤。

　　什么是骨挫伤

　　骨挫伤是由一定暴力作用导致的皮质下骨髓水肿、出血及骨小梁断裂，进而引起局部疼痛。骨挫伤可见于全身各部位，最常见于膝关节。过去临床医生对骨挫伤的认识不够，也未引起足够重视，常以软组织挫伤来处理，从而引起骨挫伤区额外负重，导致骨小梁进一步压缩，形成压缩性骨折、隐匿性骨折、疲劳性骨折、软骨退行性变等，对患者生活及工作带来了极大影响。

　　为什么骨挫伤在片子上看不出骨折

　　骨折即骨的完整性、连续性中断，普通 X 线片为骨折的首选影像学诊断方法，表现为骨折线的形成，两断端间多呈不规则的透明线。

　　骨挫伤在皮质骨下有水肿、出血，所以X线和CT成像并不明显，无法检查到骨折线，从而影响临床判断和治疗。因为MRI 对含水物质较敏感，所以MRI 对骨挫伤的诊断有重要的意义。

　　什么情况下易发生骨挫伤

　　骨挫伤的常见原因是关节囊及韧带受到牵拉力、垂直挤压、直接暴力、应力损伤、剪切暴力等。骨挫伤的形式各异，骨小梁出血灶多呈点状、斑片状或散在分布于骨质中。

　　直接暴力所致骨挫伤往往造成着力处骨小梁断裂，继而发生广泛渗出，可合并肌腱、关节囊、韧带损伤。

　　应力损伤性骨挫伤，应力作用的方向与骨小梁断裂的方向垂直。

　　骨挫伤的治疗方法

　　一般治疗时间 3~12 个月左右，目前骨挫伤的主要治疗方法是药物消肿止痛、石膏制动、卧床休息、避免早期负重预防应力性骨折的发生。骨挫伤是骨关节损伤后疼痛的常见原因，明确骨挫伤的诊断，便可以明确患者的治疗方案。

　　骨挫伤治疗一定要引起大家的重视，为了避免延误病情，尽早制定合理的治疗方案，改善患者的预后非常重要，如遇相关问题，可以到北京德尔康尼骨科医院就诊，咨询电话010-52713366-1077。

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　　文章编辑：北京德尔康尼骨科医院 刘永娇

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