当高龄老人遇上髋关节脱位

 　　77岁老爷子摔倒后髋关节脱位，78岁老太太带着老爷子来到我们医院，两位高龄老人，都到了需要被照顾的年纪，老太太根本无法照顾遇上髋关节脱位的老爷子。因此我们的医护人员在做好自己的本职工作的同时，充当起护工的角色。医者仁心，遇到这种情况，谁做不到置之不理，唯有竭尽全力，用最小的代价，减轻老爷子的痛苦。

　　稳定情绪、树立信心

　　老爷子被诊断为髋关节脱位，老太太非常无助委屈的说着老伴摔倒后的曲折经历，老爷子情绪特别低落，在这期间我们的医护人员，耐心的开导老爷子，反复安慰，科普髋关节脱位的相关知识，缓解老爷子低落沮丧的情绪。并且通过我院为老年患者专设的就诊绿色通道，以最短的时间不开刀的情况下，为患者实施的髋关节复位，让患者得到最好的治疗。

　　最小的代价换取最好的治疗效果

 

　　　髋关节复位

　　髋关节脱位复位时需肌肉松弛，必须在全身麻醉或椎管内麻醉下行手法复位、复位宜早，最初24~48小时是复位的黄金时期，应尽可能在24小时内复位毕，48~72小时后再行复位十分困难，并发症增多。所以在为老爷子复位前，绿色通道的开启，为老爷子的复位争取到了宝贵的时间。

　　髋关节复位常用Alis法，即提拉法。病人仰卧于地上，一助手蹲下用双手按住髂嵴以固定骨盆。术者面对病人站立，先使髋关节及膝关节各屈曲至90°然后以双手握住患者的N窝作持续的牵引，也可以前臂的上端套住N窝作牵引，待肌松弛后，略作外旋，便可以使股骨头还纳至髋臼内。可以感觉到明显的弹跳与响声，提示复位成功。复位后畸形消失，髋关节活动亦恢复，简便、安全，最为常用。

　　复位后固定、功能锻炼很关键

　　复位后并不意味着治疗已经结束了，复位后的固定以及功能锻炼非常关键，复位后用抬腿垫将髋关节固定于轻度外展位，复位后六周内禁止髋关节内旋、内收、髋关节屈曲大于90°。

　　期间注意股四头肌的力量训练，下面教大家两个锻炼股四头肌力的康复动作：

　　股四头肌肌力练习

　　平卧位，在膝关节下方压毛巾或者枕头，抬起小腿，每次抬腿6秒，20个/组，每日6组。

　　踝泵训练

　　平卧位，踝关节用力背屈至最大角度，坚持6秒后，用力跖屈至最大角度，坚持6秒，30个/组，每日10组。

　　小 贴 士

　　髋关节脱位的患者在复位后，首先要给患者进行适当的心理疏导，缓解不良的情绪。同时，也要正确的进行功能性训练，通过功能训练能够尽快的使关节恢复活动能力，病情进一步稳定以后则可以拄拐杖下地活动。如遇相关问题可以到北京德尔康尼骨科医院就诊，咨询电话010-52713366-1077。

　　END

　　部分图片源自网络 侵删

　　文章编辑：北京德尔康尼骨科医院 刘永娇

　　审稿医生：北京德尔康尼骨科医院 连文志

　　―― 北京德尔康尼骨科医院 ――

　　医保编号：02155008 异地定点医疗机构编码：1100001006918

　　地址：北京市海淀区阜石路甲19号

　　电话：010-52713366