“大脚骨”就是脚骨变大了吗？

　　“大脚骨”就是脚骨变大了吗?

　　生活中经常听到女性朋友说自己得了“大脚骨”，不仅疼痛难忍、皮肤红肿，而且脚部畸形越来越严重，十分难看。于是，不了解情况的人难免会发出这样的疑问――什么是“大脚骨”?“大脚骨”就是脚骨变大了吗?其实通常来讲，所谓的“大脚骨”、“脚孤拐”等等都是通俗的说法，在医学上对这种病症称之为“拇趾外翻”，简称“拇外翻”。

　　赵女士就是一位拇外翻患者，如今赵女士年近花甲，随着年龄的增长，她的双足也呈现出拇外翻的病变特征。她每次去商场买鞋都成了一件头疼的事，因为她试的大部分鞋都很挤脚，而且买回来以后穿一段时间鞋子就变形得厉害。这并不是因为鞋子质量有问题，而是她的脚因为患有拇外翻，使得质量再好的鞋子也逃脱不了变形的命运。

　　拇外翻指的是拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位，是一种关节错位引起的足部畸形，而不是脚骨变大。拇外翻的诊断应以影像学检查作为依据，X线拍摄足部负重位正侧位片，再结合相应的临床表现才可诊断为拇外翻。

　　患有拇外翻这种疾病的患者，拇外翻的程度会随着年龄的增长而加重，实际上是随着病程的延长而逐渐加重。随着病情的进展，疼痛加重，甚至不能行走。第1跖骨头的突出部分因长期受到鞋内侧的摩擦和挤压，可能会出现滑囊炎、骨关节炎等并发症。此外，第2,3跖骨头跖面皮肤因负担加重，形成胼胝，也就是平时我们所说的“老茧”，第2趾近侧跖骨间关节处背侧皮肤由于长期受到摩擦也可形成胼胝或鸡眼。

　　以目前医学的发展水平来看，还无法完全避免拇外翻的发病，但是根据已有的有关拇外翻的发病因素看，患者应尽量避免穿高跟鞋或尖头鞋，并适度减肥，以延缓病情的进展。

　　对于拇外翻的治疗，主要有非手术治疗和手术治疗两种

• 　　拇外翻的非手术治疗

　　适合于畸形程度较轻的患者，例如穿前面宽松的鞋子，加强对拇趾功能的锻炼，应用足弓垫缓解疼痛，穿分趾鞋袜或者利用拇外翻矫形器进行矫正等。

• 　　拇外翻的手术治疗

　　对于矫正治疗效果不理想或者症状严重的患者来说，手术治疗可解决他们的病痛。手术治疗的目的在于缓解疼痛、矫正畸形，恢复患者正常的运动功能和生活。

　　但是仅仅只通过手术来解决拇外翻患者的全部问题是远远不够的，术后的康复治疗同样重要。术后的康复治疗可以使患者恢复局部的血液循环，促进水肿的吸收，促进骨的愈合;改善肌肉功能，防止肌肉的萎缩;最重要的是可以使足部的感觉和功能尽快恢复。

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　　文章作者：北京德尔康尼骨科医院 李星星

　　审稿医生：北京德尔康尼骨科医院 宋德臣

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