你知道怎么正确使用拐杖吗？

　　经常会遇到因为各种原因导致下肢单侧或者双侧不能负重的患者，一般会建议使用拐杖做为支撑工具辅助行走。拄拐这个动作看似简单，其实不然，使用不当不仅不能达到预期的效果，严重者还会造成损伤，今天小编来为大家科普一下怎样正确的使用拐杖。

　　一、拄拐主要目的

　　加快步行速度，提高运动能力;增加支撑点，从而增加重心面积，可增加稳定性;同时减少左右横向的移动从而减少能量的多余消耗。

　　二、腋杖的高度调整

　　根据个人的身高、臂长、腿长进行调整。

　　拄拐落点位置：

　　健侧脚斜前方45°约15cm的距离。

　　手柄位置高度：

　　大约位于大转子高度，肘关节角度150°。

　　拐顶位置高度：

　　距离腋下3-5cm/身高-41cm粗略计算。

　　身体直立位，肘关节可以微微弯曲，拐顶应该在腋下2-3指左右(避免接触太近，体重压于支撑处，伤到腋窝内的神经以及淋巴循环，甚至造成肩袖损伤)。

　　常见腋杖高度调整操作指导

　　三、双侧拄拐

　　双侧都需要拄拐的情况相对简单，分为摆至步和摆过步两种方式。适用于单侧下肢截肢患者，或者患肢负重能力较差的患者。

　　1、双拐日常行走

　　2、双拐上下楼梯

　　上楼梯：双拐随着患肢一同迈步，上楼梯健肢先上，患肢和双拐跟上，按照先健肢→后患肢/拐的顺序一阶一阶的上楼。

　　下楼梯：下楼梯时健肢支撑，患肢和双拐先下，一步一个台阶，按照先患肢/拐→后健肢的顺序一阶一阶的下楼。

　　四、单侧拄拐

　　大家疑惑最多的其实是单侧拄拐应该拄在哪一侧?随着我们康复师来了解一下。

　　1、单拐拄在健侧/未受伤一侧

　　对于下肢不能完全负重或者下肢无力的患者来说，正确的单拐拄拐应该是拄在健侧的。

　　单拐使用原理要点及要求：

　　1、单拐置于健侧与患侧伴行，三点支撑，重心面积增加，增强了稳定性。

　　2、使身体重心移向健侧，减少患侧负重，预防患肢行走过程中的过度劳累。

　　3、减少身体的横向移动。

　　2、单拐上下楼梯

　　上楼梯 ：先迈健肢上一台阶，健肢发力站直，重心转移到健肢上，再移动拐杖和患肢到同一级台阶，按照先健肢→后患肢/拐的顺序一阶一阶的上楼。

　　下楼梯：先迈患肢到下一台阶，稳定后，再移动健肢到同一级台阶。按照先患肢/拐→后健肢的顺序一阶一阶的下楼。

　　五、使用拐杖的注意事项

　　1、注意安全，不要在湿滑，不平坦的地面上行走，预防侧滑倒。

　　2、拄拐需要一定的上肢支撑力，所以在拄拐前要相应的进行一些上肢的肌力训练。

　　3、一定要注意拐顶的高度，不可以太高(太高会导致身体的重量压在腋窝处，容易压倒腋神经，臂丛神经等)，不可以太低(太低会导致上身弯曲前倾太多，有可能会引起腰部/髋部的不适)。

　　4、不要操之过急，康复进程要循序渐进，步频慢慢加快，步幅慢慢增大，距离慢慢变长。

　　咨询电话：010-52713366-1077

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　　文章作者：北京德尔康尼骨科医院 张新见

　　文章审稿：北京德尔康尼骨科医院 王凤文

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