拇指伸不直，掰直了弯不回来还痛，因为啥？

　　人的大拇指，是手功能最重要的一个手指，大约占到手功能的50%，长时间持续劳损会导致拇指屈肌腱鞘炎，其常发生于用手指比较多的人身上，比如玩游戏，织毛衣，打字，做家务等等情况，到底是咋回事呢?专家现在就为你答疑解惑。

　　何为“拇指屈肌腱腱鞘炎”?

　　拇指屈肌腱腱鞘炎是一种手部肌腱病，是指第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘炎。

　　拇长屈肌的肌腱在第一掌骨颈部，进入一个由掌骨掌侧的骨沟与鞘状韧带所构成的狭窄管道。在第一指骨底部及其尺侧的种子骨上分别附着于拇短屈肌的浅头及深头，拇长屈肌腱在二者之间通过。两个肌腱长期与腱鞘摩擦，就会引起慢性炎症。

　　“拇指屈肌腱腱鞘炎”有何症状?

　　大拇指腱鞘炎会引起大拇指周围有肿胀疼痛发热，还会引起大拇指活动时有交锁现象，活动还会出现有弹响声，严重有可能还会导致无法伸直，并且有可能还会扩散到其他手指，都出现了肿胀疼痛麻木，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。当弯曲患指时，会突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然"卡"住一样，酸痛难忍。当用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有"扳机指"之称。

　　“拇指屈肌腱腱鞘炎”产生的原因?

　　此病可以是受伤、过度劳损、骨关节炎或一些免疫疾病引起，甚至感染也有可能引起。

　　一些需要长期重复劳损关节的职业，如打字员、键盘手、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都容易引发或加重此病。

　　“拇指屈肌腱腱鞘炎”如何治疗?

　　休息配合康复按摩，减少对于拇指的使用是非常有必要的。这是治疗的基础，本身我们的大拇指占据了手整个功能的50%，我们的很多动作都需要使用到拇指。如果不能进行休息，仍然过度的使用手指，同时想要治疗这种疾病的话，效果不仅不好，还会造成时间和金钱的浪费。同时，科学合理的康复锻炼可以慢慢的松解局部紧张的腱鞘以及肌腱组织，促进局部的血液循环，帮助腱鞘炎的恢复。

　　冲击波治疗。这是最近这些年非常火热的一种治疗方式，对于慢性的肌腱炎症有非常好的效果。一般一周进行一次治疗，2~3次效果就会显现。这种技术主要的原理是通过冲击波能能量，将有炎症的组织在微观层面进行击碎，之后利用我们身体的自我愈合能力，重新形成新的组织，这样原来有问题的组织也就消失掉了，症状也就缓解了。在各大医院的康复科和康复理疗科应该能找到这个设备。

　　超声波治疗。超声波治疗法也被广泛应用于骨关节病，神经性疼痛，软组织损伤等疾病的治疗。超声波的热作用能引起血管功能及代谢过程的变化，可增强局部血液循环，营养代谢，降低肌肉和结缔组织张力及感觉神经兴奋性，缓解痉挛及疼痛。

　　若经过休息、局部理疗、口服药物治疗一阶段没有明显缓解的话，可考虑北京德尔康尼骨科医院的微创小手术。微创手术后，配合早期屈伸手指活动锻炼，防止肌腱粘连。

　　这个小手术一般当天就可以做，术前经过简单的检查，在门诊做大概20分钟就做完了，当天做当天走，不影响生活，注意不要弄湿伤口，大概伤口需要十天左右就愈合了。

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　　本文作者：北京德尔康尼骨科医院 王凤文

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