我们的感知――本体感觉

　　本体感觉是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态(运动或静止)时产生的感觉(如人在闭眼时能感知身体各部的位置)。因位置较深，又称深部感觉。此外，在本体感觉传导通路中，还传导皮肤的精细触觉(如辨别物体的纹理粗细等)，主要涉及躯干和四肢的本体感觉传导通路。简言之，就是人体在进行各种活动的同时能对自身的位置、姿势、运动以及负重的感知能力。

　　那么，影响本体感觉的原因都有哪些呢?

1. 不良姿势以及习惯会影响我们的本体感觉。如含胸驼背、翘二郎腿等，最终会因代偿造成肌肉失衡、骨骼异常和疼痛等问题。
2. 运动损害后也会对本体感觉产生影响。运动损伤病人本体感觉的缺失主要是软组织及关节的位置感觉、运动感觉、负重感觉以及前庭和小脑的运动协调感觉。

　　【异常姿势】：在受伤后人体会为了避免疼痛，而让受伤的部位相对处于一个比较不受力且舒服的位置。久而久之，会改变受伤部位在静态下的姿势，从而造成肌肉失衡等;

　　【运动功能减退】：一切运动技能都是在本体感受的基础上才能形成。比如脚踝扭伤的人在运动中都会表现出迟钝、不稳，影响足踝的功能。此时大脑接收的运动反馈出现异常，在较复杂的运动下，身体很可能在应对强度较大的动作或意外时，不能精准判断而再次受伤。

　　本体感觉对我们来说非常重要，我们应该如何增强自身的本体感觉呢?

　　刺激感受器

　　在训练本体感觉之前，首先要恢复或加强皮肤的感觉，我们可以通过“筋膜球”、“泡沫轴”以及“筋膜刀”来实现。

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　　运动训练

　　运动感知觉训练包括几个组成部分，下表包括了反映患者姿态、支撑面和重心的参数，便于治疗师根据需要调整难度。训练中需要不断挑战患者通过感觉系统(如视觉、外周感觉系统)控制姿势稳定能力;一次训练大概持续30分钟，但是单组训练时间通常是5-20秒，不会超过2分钟。重复次数根据训练动作的难易程度选择，简单动作重复20次，高难动作重复5次。

　　运动感知觉训练的三个阶段：

　　静态、动态、功能性阶段

　　静态训练

• 瑞士球和迷你蹦床可以作为不稳定平面训练。

• 使用弹力带改变重心 使用不同阻力的弹力带从支撑面的不同方向和角度改变重心。

　　动态训练

• 不同方向的干扰，以较低强度增加在接近重心的位置施加

　　a 重心向前转移

　　b重心向左转移

　　c重心向后转移

　　d重心向右转移

• 脊柱稳定性训练 使用弹力带放在头后部提供阻力，在维持颈部正常位置的前提下进行，激活深层稳定肌;软质重物或实心球，抛接过程中维持身体姿态稳定

　　功能性训练

• 通过脚在不稳定平面，抛接球来训练本体感觉

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　　本文作者：北京德尔康尼骨科医院 何娇

　　审稿医生：北京德尔康尼骨科医院 王凤文

　　北京德尔康尼骨科医院

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